조현병 환자 가족과 사회를 위한 조현병 망상 환각 대응 방법

안녕하세요. 가치알기입니다.

뉴스 사회면을 보면 조현병 환자와 가족들에 관련된 참혹한 기사들을 볼 때가 있습니다. 여러 사건들 때문에 조현병 환자는 무서운 사람, 범죄자, 폭탄으로 여겨지기도 합니다.
한편으로는 조현병은 환자 본인도 황폐화시키지만 주변 가족들까지 황폐화시키는 힘든 질병이 아닌가 하는 생각이 듭니다.
조현병 환자들의 특징적인 증상으로는 환각, 망상 등이 있습니다.

조현병 환자의 가족들이나 주변인들 혹은 의료시설 종사들의 경우 조현병 환자들의 증상에 마주하게 되는 경우가 많습니다.
이러한 증상들을 마주할 때 어떻게 반응해야 하는지에 따라 이후의 증상들이 달라지게 되기 때문에 망상이나 환각에 대한 대응 방법을 알고 적용하는 것이 중요합니다.

오늘은 조현병 망상, 환각에 대응하는 방법에 대해 알아보겠습니다.

조현병 망상에 대응하는 방법

망상은 이성적인 사고로는 수정되지 않는 잘못되고 고정된 신념을 말합니다. 즉 자신의 혼란스럽고 왜곡된 경험을 자기 스스로 이해하기 위한 노력으로 생각해볼 수 있는데요. 망상이 있는 조현병 환자의 경우 환경에 대한 지각이 굉장히 예민하기 때문에 이에 대응하기 위해서는 맞는 대응방법이 필요로 합니다.

- 침착하고 공감적인 말과 부드러운 시선 접촉을 통해 상호작용을 하며 이로 인해 신뢰감을 구축해야 합니다.
- 간단하고 분명하고 직접적인 진술을 사용합니다.
- 조현병 환자의 경험을 인정하고 느끼는 감정에 감정이입을 합니다.
- 망상 자체에 초점을 두지 않는다. 현실적인 관점을 조심스럽게 제안합니다.

위와 같은 대응 방법을 통해 대화하되 절대로 망상의 내용에 동조하거나 현실적으로 논쟁하거나 설득하는 행동을 하지 말아야 합니다.
이러한 행동들은 오히려 조현병 환자의 비합리적 신념을 강화시키거나 주변 사람들에게 적대적이게 하거나 자신이 위협을 받고 있다고 생각하게 만들기 때문입니다.

조현병 환각에 대응하는 방법

환각은 외부 자극이 없음에도 불구하고 감각 지각을 경험하는 것을 말합니다. 실재하지 않는 목소리가 들린다거나 없는 뱀이 보인다거나 없는 대변 냄새가 나는 등의 증상들이 이에 속합니다.
환각을 경험하는 조현병 환자의 경우 자신의 증상을 잘 자각하여 정신병적 세계와 현실 세계를 구별할 수 있도록 돕는 것이 중요합니다.
환각 대응 방법 핵심은 경청과 관찰입니다.

- 이해할 수 있는 말을 간략하고 명확하게 말합니다.
- 비위협적이고 지지적인 방법으로 눈맞춤을 유지하면서 대화합니다.
- 환각의 단서가 될 수 있는 행동을 관찰합니다.

  예를 들면 누군가와 대화하는 것 같이 뭔가를 듣거나 말을 하거나 웅얼거리는 모습이 있습니다.
- 환각의 내용을 파악하고 환각의 내용에 반영되어 있는 욕구를 확인하게 합니다.
- 환각이 있는 환자를 혼자 놔두지 않는다.

망상과 같이 환각이 실제임을 인정하는 언급을 삼가야 하고 적극적인 부정을 도움이 되지 않습니다. 오히려 환자가 느끼는 감정에 집중하는 것이 도움이 되는데요.
환각 대신 현실에 집중하게 만드는 것도 환각에 대한 대응 방법입니다.

환각과 망상에 대해 대응하는 방법으로는 위와 같은 방법들 외로 현실 감각을 만들어주거나 사회적 활동에 참여시키는 것이 도움이 됩니다.
현실감 증진을 위해서 자신이 듣는 것을 다른 사람도 듣고 있는지 확인하기, 자신이 경험하는 것을 다른 사람들도 경험하는지를 알아보는 것이 도움이 됩니다.
일상생활 속에서도 걷기, 산책하기 , 집 청소하기, 노래나 악기 등의 취미생활 등이 망상, 환각을 줄여주고 친한 친구나 친척과 대화하기, 전화상담이나 치료센터 상담받기 등 타인과 접촉하는 것도 좋은 방법입니다.

위와 같은 방법들을 살펴보면 실천이 특별하게 어려운 방법은 없다는 것을 알 수 있습니다.
그만큼 일상생활에서 조금만 주의 깊게 생각하고 말하면 되는 부분이라는 생각이 들면서도 생각보다 간단해 보이지만 실제로는 어려울 수도 있겠다는 생각이 듭니다.
조현병 환자 가족들은 실제 드러난 것보다 훨씬 많다고 합니다.
이런 분들을 위한 와 닿는 사회적인 지원 제도가 생겼으면 좋겠습니다.

감사합니다.