조현병에 대해서, 조현병 뜻 원인 완치

안녕하세요. 가치알기입니다.

여러분들은 조현병에 대해 들어본 적 있으신가요. 정신분열증이라는 명칭은 들어보신 적 있으신가요.

 

이 둘은 같은 말입니다.

정신분열병이라고도 했던 조현병은 정신분열병이라는 용어로 인한 사회적 편견과 낙인을 바로잡기 위해서 2012년부터 조현병이라는 명칭을 사용하고 있습니다.

 

조현병이란, 조현병 뜻

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조현병을 사전적인 의미로 살펴보면 조현병의 조현은 ‘현악기의 줄을 고르다’라는 뜻을 의미합니다.
이러한 뜻은 조현병 환자의 증상을 빗대어 표현한 것인데요.

조현병 환자의 모습이 마치 현악기가 정상적으로 조율되지 못했을 때 혼란스러운 음을 내는 모습과 비슷하고 이는 현악기의 조율을 조화롭게 하면 좋은 소리를 내듯 조현병 환자 역시 정신의 부조화를 치료하면 정상적인 생활이 가능하다는 의미를 담고 있습니다.

조현병은 영어로 Skhizophrenia입니다. 줄여서 스키조라고도 많이 부르는데요.
skhizo 분열 + phren 마음, 이 둘이 합쳐진 말입니다.

조현병은 지적, 정서적, 행동적 장애가 다각도로 혼합되어 현실관계와 개념 형성에 장애를 나타내는 정신증적 반응 군이라고 정의하고 여기서 정신증은 인격의 와해, 사회적 기능의 와해, 현실과의 접촉 상실과 현실 왜곡이 나타나는 심각한 정신 상태를 말하는 것으로 환각과 망상적 사고가 포함됩니다.

 

조현병 원인

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조현병의 원인은 생물학적 원인과 심리사회적 요인으로 나눠서 살펴볼 수 있습니다.

생물학적 요인은 유전적 요인과 신경화학적 요인이 있습니다.

유전적 요인은 유전적인 요인을 원인으로 보는데요. 조현병 환자의 가족들은 일반 인구 집단에 비해 조현병 발병 위험이 높습니다.
형제 연관상을 살펴보면 조현병 환자 형제의 경우 조현병이 평생에 발병할 확률은 10% 정도이며 쌍둥이의 경우 한쪽에게 조현병이 발병했을 때 나머지 한쪽에게 발병할 가능성이 높고 특히 이란성쌍둥이보다 일란성쌍둥이 쪽이 4배가량 높다고 합니다.
부모와의 연관성은 부모가 조현병인 경우 그 자녀의 발병률은 5~6% 정도라고 합니다.
가정환경 때문에 연관성이 높은 것 아니냐를 의견이 있을 수도 있으나 조현병을 가진 친모로부터 출생한 자녀를 건강한 가족이 입양한 경우와 조현병이 없는 친모로부터 출생한 자녀를 건강한 가족이 입양한 경우를 비교하면 조현병 친모로부터 출생한 자녀에게의 조현병 발병률이 높다고 합니다. 그만큼 유전적 요인이 영향을 많이 끼친다고 볼 수 있습니다.

생물학적 요인 중 신경화학적 요인은 뇌의 구조와 신경화학적 활동에서의 원인을 살펴봅니다.
신경화학적 활동 중 도파민 이론이라는 것이 있는데 조현병이 도파민의 활성 과다로 인해 일어나게 된다는 이론입니다.
신경 말단에서 도파민의 생성이나 유리가 증가하거나 수용체의 민감성이 증가하거나 과잉되어 도파민의 과잉활동이 일어날 수 있습니다.
도파민 이론은 이렇게 나타나는 도파민의 과잉활동을 제한하는 약물인 클로르프로마진을 사용하여 도파민 활성화를 제한함으로써 조현병 증상을 완화시키는 것으로 입증되었습니다.
또 다른 신경화학적 요인으로는 뇌의 구조적인 이상이 있습니다. 뇌의 구조적 이상은 일반대상자와 조현병 환자들과의 뇌의 구조적인 모습을 비교했을 때 다른 구조적 이상이 있다는 것인데요. 대표적으로 뇌피질, 전두엽, 편도체, 소뇌 등의 위축이 보이고 뇌실의 비대칭적인 모습 등이 있다고 합니다.

조현병 근본적으로 생물학적 질병으로 봅니다만 심리사회적 요인과도 연관이 있습니다.

심리사회적 요인은 스트레스와 사회, 문화적 요인에서 살펴볼 수 있습니다.
심리적 스트레스는 코티졸 분비를 증대시켜 시상하부의 발달을 저지하여 조현병으로부터의 취약성을 높이게 됩니다. 예를 들면 대학 진학 등과 같은 심리적 부담이 클 때 조현병이 발병하게 되는 경우가 있겠습니다.
사회, 문화적 요인으로는 사회경제적 하위계층에서의 발병률이 높고 아동기의 성적 학대 피해 경험이나 불우한 사회환경 등이 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.

조현병 완치

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조현병의 완치는 안타깝게도 완전히 회복되는 것을 기대하기는 어렵습니다.
조현병은 예후도 예측하기 어렵고 발병 전으로 회복되는 경우가 드뭅니다. 특히 조현병 환자들의 경우 치료에 잘 반응하지 않아 잔류 증상이 남거나 기능장애 상태로 머물게 됩니다. 조현병 환자는 예후가 좋은 경우와 예후가 좋지 않은 경우가 나눠져 있습니다.
예후가 좋은 경우와 예후가 좋지 않은 경우를 나눠서 살펴보겠습니다.

조현병 예후가 좋은 경우는 병전 기능이 양호한 경우, 명확한 촉발 인자가 있는 경우, 비교적 늦은 나이에 발병한 경우, 증상 발현이 갑작스럽게 나타난 경우, 뇌 구조의 비정상적 소견이 없는 경우 등이 속합니다.

반대로
조현병 예후가 좋지 않은 경우는 젊은 나이에 발병한 경우, 점진적으로 증상이 발현된 경우, 최초 증상 발현 후 치료 시작이 지연된 경우, 치료받지 않은 기간이 긴 경우가 속합니다.

오늘은 조현병의 뜻과 원인, 완치까지 알아보았습니다.

감사합니다.