벨마비, 얼굴에 마비가 생겨 움직이기 힘들다면

안녕하세요.
Gachialki입니다.

‘벨마비’
Bell’palsy
들어보셨나요.

오늘은 이 벨마비의 증상과 원인 및 치료 등에서 알아보려고 합니다.

벨마비란
다른 말로 하면 안면마비입니다.

다만 뇌졸중과 같은 질병이 원인이 아닌 경우
한쪽의 안면신경, 즉 일곱 번째 뇌신경의 운동 분지의 파열을 특징으로 하는 안면마비입니다.

벨마비의 증상은
안면신경의 운동 분지의 손상으로 일어나는데요.
손상받은 얼굴에 근육의 약화로 나타납니다.

 

눈을 감으려 할 때 안구가 위로 움직여서 눈을 감기가 어렵습니다.
웃거나 찡그리고 휘파람을 부는 것을 하기 어렵습니다.
한쪽의 미각이 상실이 일어납니다.
눈물이 없거나 많아집니다.
근육이 약화돼서 입술이 바깥으로 돌아가게 됩니다.
씹는 저작근육도 약해지는 경우가 있습니다.
귀 주위와 귀 뒤 통증을 통반 할 수 있으며 청각에 영향을 줄 수 있습니다.

벨마비는 위와 같이 얼굴 근육의 약화로 다양한 증상들이 발생하게 됩니다.

 

특징적인 안면의 모습으로는
휴식 시에는 정상적인 모습으로 보이나 손상받은 쪽의 이마에 주름을 잡을 수 없고
입의 오른쪽 가장자리가 아래로 내려와 보입니다.
또한 눈을 감을 때 더 현저히 보이는데요.
손상받은 쪽은 눈이 감기지 않습니다.
볼에 바람을 불어넣어보는 것도 차이를 볼 수 있습니다.
양쪽 볼에 사탕을 넣은 것처럼 바람을 불어넣어보았을 때
손상받은 쪽은 볼에 바람이 머물지 못하고 입 가장자리로 새는 모습을 보입니다.

위의 증상들이 발현할 때 빨리 병원, 신경과로 달려가시길 바랍니다.
벨마비는 치료시기가 굉장히 중요합니다.
이러한 증상들이 영구적이 될지 말지 결정하는 요인이 돼요.
즉각적으로 치료를 시작하는 경우 대부분 6개월 내로 정상적으로 완전히 회복합니다.
하지만 치료시기가 늦는 경우 완치하지 못하고 치료는 병의 진행만을 늦출 뿐
평생 완치되지 못하고 마비를 갖고 살아가야 합니다.

이러한 벨마비 왜 나타나는 걸까요.
벨마비는 한쪽의 뇌신경 7번, 안면신경 운동 분지의 파열로 일어난다고 했는데요.
벨마비의 원인은 다양하게 나타납니다.

 

원인 중 한 가지는 HSV, Herpes simplex virus라고 합니다.
벨마비의 원인 중 약 70%가 HSV라고 하니 상당히 많은 부분을 차지하고 있는 모습을 볼 수 있네요.

HSV는 염증, 부종 등의 신경 탈수초화를 일으킵니다.
이는 통증, 운동과 감각기능의 변화를 일으키게 되어 원인이 됩니다.
HSV 는 벨마비의 원인이 될 가능성이 있기 때문에
HSV의 증상인 귀나 귀 주변에서 통증이 일어나거나 눈이나 눈 주위에 헤르페스 등이 발생하면
되도록 빨리 병원을 찾는 것이 중요합니다.

병원에 내원하게 되면 벨마비를 진단하기 위해서
보통 발병 증후나 유형들을 관찰하게 되고
근전도 검사를 통해 경피적 신경 흥분성 검사를 진행하게 됩니다.

그렇다면 벨마비, 치료는 어떻게 진행하게 될까요.
벨마비의 치료방법은 약물적인 요법이 있습니다.

벨마비는 초반에 높을 용량의 강한 스테로이드 약물을
사용합니다.
마비가 완전히 진행되기 전에 corticosteroid를 사용하면
최선의 효과를 보입니다.
약 2주간에 걸쳐 사용하며 서서히 용량을 줄여나갑니다.
corticosteroid의 대표적인 약물로는 predinsone 이 있습니다.

 

HSV 치료를 위한 항바이러스제의 사용도 있습니다.
대표적인 항바이러스제는 Zovirax 가 있고
이 항바이러스제를 단독으로 사용하거나
위의 prednisone을 함께 병용하기도 합니다.

벨마비 환자들의 경우 약물 조절을 하면서
일상생활을 하기 위해 다양한 노력들이 필요합니다.

- 얼굴 부위에 헤르페스가 생겼을 때 진통제를 복용하거나 온열팩을 얼굴에 사용합니다.
얼굴 부위의 순환을 돕고 통증을 경감시킬 수 있습니다.

- 영양관리에 신경 씁니다.
벨마비의 경우 저작기능이 떨어질 수 있고
음식물이 마비된 쪽으로 새어 나올 수 있기 때문에
영양을 충분히 섭취하는 것이 어려울 수 있습니다.
그렇기 때문에 씹기 쉽고 고영양, 고열량의 음식을 섭취하는 것이 도움이 됩니다.
또한 마비로 인해서 남은 음식물이 입 안에 축적되기 쉽고
기존에 하던 양치방법이 효과가 없을 수 있어요.
그렇기 때문에 더욱 철저한 구강 위생 관리가 필요합니다.

- 선글라스와 인공눈물 등으로 눈을 보호하세요.
벨마비가 오면 마비가 있는 쪽은 눈을 감기가 어렵습니다.
그렇기 때문에 빛에 너무 많이 노출되어 안구가 손상되기 쉬워요.
선글라스로 빛을 차단하거나 눈이 감기지 않아 건조한 눈에 인공눈물을 넣어주세요.
또한 밤에 잠을 잘 때는 감기지 않기 때문에 거즈를 붙여 눈을 덮어주거나
테이프 등으로 눈을 감겨주는 것이 필요합니다.

오늘은 벨마비의 증상, 원인, 치료방법, 관리방법에 대해 알아보았습니다.
벨마비는 정말 치료시기만 빠르다면 6개월 내에 정상적으로 돌아갈 수 있는 질병입니다.
벨마비가 오게 된 분들을 보면 변화된 자신의 모습으로 인해 슬픔에 빠지는 분들이 많이 있어요.
그렇기 때문에 주변 사람들의 정서적 지지와 도움이 많이 필요합니다.

예를 들면 식사시간에 먹는 속도를 맞춘다던가
대부분 6주 내에 좋아지기 때문에 낙담해하고 있는 벨마 비환자들에게
좋아질 것이라고 격려하는 것이 벨마비를 겪는 환자분들에게 도움이 되지 않을까요.

오늘도 긴 글 읽어주셔서 감사합니다.