얼굴 통증이 나타난다면? 삼차신경통, 증상과 원인 및 치료

안녕하세요.
Gachialki입니다.

여러분 혹시 얼굴에 통증이 느껴져서 힘든 경우가 있으셨나요.
얼굴에 통증이 일어나는 경우는 굉장히 다양합니다.
두피가 아픈 경우, 얼굴에 여드름이 나서 아픈 경우, 충치가 생겨서 치통이 있는 경우
부딪히거나 맞아서 아픈 경우 등등 얼굴에 통증이 일어나는 경우가 굉장히 다양한데요.

얼굴에 통증이 일어나는 증상이 굉장히 심하고 생활까지 어렵게 만드는

삼차신경통에 대해 알아보려고 합니다.

삼차신경통
Trigeminal neuralgia

삼차신경통이란 무엇일까요.
몸에는 다양한 신경들이 존재합니다.
그중에서도 주로 얼굴 부위에 있는 삼차신경 쪽에 통증을 일으키는 질환으로
얼굴 부위에 타는 듯한 통증이 일어나는 증상이 보이는 질환입니다.

많은 뇌신경들 중에서 삼차신경은 제5번 뇌신경으로
운동과 감각 신경 분지를 갖고 있습니다.
일반적으로 얼굴의 상악, 하악 분지와 연관이 있습니다.

그렇기 때문에 삼차신경통은 얼굴 부위에 나타나게 되는데요.

삼차신경통의 증상에 대해 자세히 알아보겠습니다.

삼차신경통의 증상은 특징적으로 나타나요.
주로 입술, 위아래 잇몸, 볼, 이마, 코 부위에 타는 듯하기도 하고
칼에 베이는 느낌이 들기도 한 통증들이
갑작스럽게 나타나고 참기 어려울 만큼 심하게 나타납니다.

 

통증이 시작되는 순간들을 이야기해보자면
통증 현상들은 신경 분지의 분포에 따라 시작 부분의 가벼운 피부 자극부터 시작합니다.
또한
얼굴에 갑자기 차갑거나 뜨거운 공기가 접촉되었을 때
씹거나 칫솔질, 세안 , 하품 등의 행동을 했을 때 등 다양한 경우들이 있습니다.
대화를 하는 행동으로부터도 시작된다고 하니 굉장히 유발인자가 굉장히 다양하죠.

이러한 심한 고통과 다양한 유발인자로 인해
이 병을 앓는 환자들의 경우 언제 발생할지 모르는 심한 통증으로
정상적인 사회생활을 하기 어려워하고 잠을 많이 자는 등의 모습을 보인다고 합니다.
또한 심한 경우 자살을 일으킬 수도 있다고 해요.

그렇다면 이렇게 삶의 질을 많이 떨어뜨리고
사회적, 심리적으로 장애를 초래하는 삼차신경통
왜 발생하는 걸까요.

 

삼차신경통의 원인은
완벽하게 발견되지는 않았다고 합니다.
뇌의 상소 뇌동맥이라고 하는 혈관을 압박하여 삼차신경을 자극하게 되는 것을 원인으로 볼 수 있습니다.
다른 원인으로는 뇌간 경색, 치아와 턱의 감염, herpes virus 감염 등을 찾아볼 수 있습니다.

이러한 느낌들이 발생되면 병원에 하루빨리 내원하는 것을 추천드려요.

신경과에 가면 진단을 받기 위해 검사들을 진행하는데요.

이 검사들을 진행할 때 목적은 삼차신경통과 유사한 증상들을 발생시키는
다른 질환과의 구별이 중요합니다.
CT 촬영의 경우 다른 병소나 혈관의 기형이 원인이 되는 질환과 구별하기 위해 시행되고
MRI 촬영의 경우 다발성 경화증과 구별하기 시행됩니다.
이외의 추가적으로 근전도, 동맥조영술, 뇌척수액 검사, 척수 조영술 등을 통해 검사하게 됩니다.

 

삼차신경통의 검사들을 진행하여 진단을 받게 되면 치료를 진행해야겠죠.
삼차신경통의 치료의 목적은
내, 외과적으로 통증을 완화시키는 것입니다.

삼차신경통의 증상들을 듣기만 해도 엄청난 고통일 것 같은데요.
이러한 증상들 때문에 이차적으로는 얼굴에 근육 경련, 찡그림, 눈물이 나타날 수 있고
소수의 경우에는 안면 감각이 소실되는 경우도 있다고 합니다.

이렇게 삼차신경통으로 인해서 삶의 질이 떨어지고
사회적, 심리적으로 많은 고통들을 받기 때문에 삼차신경통의 치료를
다각 제적으로 이루어지게 됩니다.

약물요법, 보존요법, 수술요법이 존재합니다.

약물요법으로는
대부분의 환자들의 경우 항경련제를 사용하게 됩니다.
대표적인 약물로는 ‘carbamazepine’ 이 있습니다.
이 ‘carbamazepine’ 은 신경세포가 다시 작동을 하게 되는 재분극 시간을 길게 하여
신경세포 자극의 전달을 감소시키는 역할을 합니다.
그렇게 되면 증상의 발현 정도도 감소하게 되겠죠.

약물요법은 안타깝게도 영구적이지는 못해요.
그렇기 때문에 추가적으로 치료방법을 찾게 됩니다.

 

보존요법은 또 다른 치료방법입니다.
보존요법으로는 신경차단술과 바이오 피드백 치료가 있습니다.

신경차단술은 국소마취를 통해서 신경 분지에 있는 영역을 완전히 마취시키는 방법입니다.
이렇게 해서 통증을 완화시키며 약 6개월에서 18개월 동안 효과가 지속된다고 해요.

바이오 피드백 치료는 통증 조절에 도움을 주고
이 치료를 한 후 자신의 통제 능력을 기를 수 있습니다.

위의 치료적은 역시나 일시적이고 바이오 피드백의 경우 일부 환자들에게
적용되는 등 한정적인 모습을 보입니다.

마지막으로 수술 요법이 있습니다.
위의 방법들이 효과적이지 않을 경우 고려해 볼 수 있습니다.
수술 요법은 다양한 방법들이 있습니다.

비교적 가벼운 시술부터 알아보겠습니다.

‘글리세롤 신경 절제술’
난원공에서 삼차신경공으로 글리세롤을 주사하는 경피적 시술이며
감각 손실과 박탈이 적고 통증 완화에도 굉장히 효과가 좋은 시술입니다.
하지만 환자에 따라 통증이 재발할 가능성이 있다는 점이 단점입니다.

‘삼차신경 미세혈관 감압술’
신경근 유입 부위에 교가 있는데 신경을 압박하는 혈관의 위치를
전위시키거나 재배치하는 수술입니다.
뇌간 가까이에서 수술이 이루어져서 위험하나 감각 손실이 없이
통증을 저하시키는 장점이 있습니다.

‘감마나이프 방사선 수술’
방사선을 통해서 삼차신경을 높은 해상력의 영상으로 조사할 수 있습니다.
영상 가이드 수술인 거죠.

오늘은 삼차신경통에 대해 알아보았습니다.
삶의 질을 저하시키고
사회적 경제적으로 삶을 유지하지 못하게 만드는 무서운 질병이 아닐 수 없습니다.

긴 글 읽어주셔서 감사합니다.