뇌수막염 진단과 응급처치, 뇌수막염 환자 돌보는 법

안녕하세요.
Gachialki입니다.

오늘은 뇌수막염(Meningitis)에 대해 공부했던 지난 포스팅에 이어서
그럼 이 뇌막염 진단과 응급처치, 뇌수막염 환자 간호에 대해 알아보겠습니다.

뇌수막염 인지 알기 위해 검사들을 나가야겠죠.
검사들은 대체로 배양검사와 영상검사를 할 수 있습니다.

뇌수막염은 원인에 따라서 세균성 뇌수막염과 바이러스성 뇌수막염으로 나눌 수 있습니다.
이 둘의 진단검사는 공통으로 뇌척수액을 검사할 수 있습니다.
혈액 배양 검사라고 하고 뇌척수액을 검사하는 방법인데요. 원인 균에 따라 뇌척수액은 각각 다른 양상을 보이게 됩니다.
세균성 뇌막염의 뇌척수액의 경우에는 화농성이고 혼탁한 색을 띠게 됩니다. 또한 다형 핵세포로 구성된 백혈구가 증가하는 모습을 보입니다.

 

바이러스성 뇌막염의 뇌척수액은 대체로 맑은 색을 띠지만 백혈구의 증가를 볼 수 있습니다.
뇌척수액 이외에 객담(가래), 코의 비인후에서 분비물을 채취하여 배양검사를 통해 원인 균을 알아냅니다.
영상검사는 우선 두개골 x-ray를 찍어 감염 소견을 볼 수 있습니다.
또한 CT나 MRI를 찍어볼 수 있는데, 합병증을 동반하지 않은 뇌막염의 경우에 이 두 영상검사에서 정상 소견을 보일 수 있고 뇌압 상승이나 수두증의 경우 CT를 통해 확진할 수 있습니다.

 

 

사실 뇌수막염은 급성 감염이기 때문에 증상을 보이는 분들의 경우에 굉장히 위중한 상태로 병원 응급실로 내원하게 됩니다.
그렇기 때문에 빠른 진단과 조치가 필요합니다.
뇌수막염이 의심되어 검체를 채취해서 검사를 나가게 되면 그 시간 동안 지체되기 때문에 검체를 채취한 후 진단이 내려지기 전 항생제 먼저 투여하게 됩니다.
보통 항생제의 경우, ampocillin, penicillin, vancomycin, ceftriaxone 등이 적용됩니다.
특히 dexamethasone이라는 부신피질 호르몬은 항생제 치료 전 후로 함께 투여하여 환자의 사망률을 낮추고 청력 상실의 발생률을 낮추는데 도움이 됩니다.

 

뇌수막염은 발열, 두통 , 섬망 등의 증상들이 발생합니다.
그렇기 때문에 이들을 간호하거나 돌보는 분들은 각별한 주의와 보호가 필요합니다.
뇌수막염 환자를 돌보는 방법을 증상에 따라 알아보겠습니다.

뇌수막염 환자의 환경과 자세는 어떤 것이 좋을까요.
보통 자세는 머리를 약간 길게 한 자세로 웅크리는 편한 자세를 취하는 것이 좋습니다.
특히 뇌수막염 환자는 예민하기 때문에 어둡고 선선한 환경이 좋으며 눈을 가벼운 천 등으로 가려주면 눈부심 등의 불편감을 완화할 수 있고 환각을 감소시킬 수 있습니다.
환자의 곁에 의지가 되는 사람이 함께 있으면 진정효과도 가져올 수 있습니다.

뇌수막염 환자의 경우 발열, 특히 고열이 많이 나게 되는데요.
이러한 발열 증상이 지속되면 뇌부종이나 발작을 더 자주 일으키게 만들 수 있고 더 나아가 심각한 신경 손상도 입힐 수 있습니다.
발열의 경우 acetaminophen이나 aspirin 등의 약물을 사용할 수 있습니다.
약물 이외에 열을 떨어뜨리는 조치를 취할 필요가 있습니다.
갑자기 열을 확 떨어뜨리는 것을 오히려 오한을 발생시켜서 열을 더 상승시킬 수 있기 때문에 서서히 떨어뜨리는 방법을 추천합니다.
예를 들면 몸에 타월이나 시트를 덮고 그 위에 냉각 담요를 사용하는 방법이나 미온수를 물에 적셔서 몸을 닦아내 주는 방법들이 있습니다.
열이 나면 또 주의할 점이 있습니다.
바로 체내에 있는 체액들이 손실되기 때문에 이들을 보충해주는 것이 중요합니다.
탈수 여부와 수분 섭취를 신경 써야 합니다.

 

오늘은 뇌수막염의 진단과 치료, 뇌수막염 환자를 돌보는 방법까지 알아보았습니다.
이렇게 뇌수막염의 치료를 끝내고 병원에서 집으로 돌아간다고 해서 끝이 아닙니다.
특히나 뇌수막염은 후유증이 남을 경우가 많기 때문에 이에 적응하기 위한 신체적, 정신적 노력들도 필요합니다.

급성 증상들이 나타나고 치료를 한 후에도 정상적인 생활로 돌아가기 위해서는 몇 주간 쉴 필요가 있습니다.
몇 주간 쉬면서 고단백, 고칼로리의 음식들을 섭취하며 특히 적절하게 휴식하고 수면하여 몸을 회복해야 합니다.

감사합니다.