근이완제 부작용과 근이완제 복용 시 주의점

안녕하세요. 가치알기입니다.
근육통증이나 강직으로 인해 근이완제를 복용하고 계시는 분들이 많이 있을겁니다. 골격근이완제는 근골격계 통증이나 연축과 강직을 완화시키고 이에 따른 통증을 감소시키는 약물입니다. 근이완제는 증상이 나타나는 원인과 유형에 따라 적용되는 약물이 다른데요. 근이완제의 분류로는 중추작용 골격근 이완제, 근육에 직접 작용하는 근이완제와 이외의 기타 근이완제로 나눌 수 있습니다.

 

 

근육의 연축과 강직을 완화하고 통증을 감소시키는 근이완제에 장점만 있으면 좋겠지만 모든 약들이 그렇듯 근이완제에도 복용 시 주의사항과 근이완제 부작용이 존재합니다. 오늘은 근이완제를 복용하고 나타날 수 있는 부작용과 주의사항에 대해 알아보고 추가로 이러한 부작용이 나타나기 전 후에 어떤 조치를 취하면 좋을지에 대해 알아보겠습니다. 근이완제 부작용은 분류된 근이완제 별로 나눠서 살펴볼 수 있습니다.

중추작용 골격근 이완제는 불안, 염증, 통증, 외상에 의한 급성 근육연축의 치료에 사용됩니다. 중추작용 골격근 이완제에는 대표적으로 tizanidine, carisoprodol 이 있습니다. 중추작용 골격근이완제를 사용했을 때 나타날 수 있는 부작용으로는 근이완제 부작용으로 많이 나타나는 어지러움, 졸음 등이 나타나며 이외에 알러지반응, 부정맥, 서맥 등이 나타날 수 있으며 소수에게는 위장관 증상, 변비, 설사, 오심, 구토 등이 나타날 수 있습니다. 특이점으로는 장기간 투약시 신체적, 정신적의존성이 나타날 수 있으며 갑자기 중단 시 강직이 다시 나타나거나, 저혈압, 감각이상증 등의 금단현상이 심각하게 발생할 수 있습니다. 특히. carisoprodol은 장기 복용 후 갑자기 중단 하면 금단 증상으로 불면증, 두통, 복부통증이 나타날 수 있습니다. 이러한 부작용이 있는 중추작용 골격근이완제를 사용할 때

 

 

주의할 점을 생각해보면 장기간 복용 후 갑자기 중단하지 말아야겠으며 졸음이 일시적으로 나타날 수 있으므로 운전이나 위험한 기계조작 같은 작업들은 피해야 합니다. 또한 중추작용 골격근이완제는 알콜이나 항경련제, 항불안제와 같은 다른 중추신경 억제제와 상호작용을 하기 때문에 같이 사용할 경우 진정작용이 증가된다거나 운동기능장애가 나타나거나 호흡억제가 나타날 수 있으니 주의하여 사용해야 합니다. 특히 약물 복용중에는 알코올섭취는 금물입니다. 몸에도 좋지 않은 술이니 마시지 않는 것이 좋겠습니다.

 

근육에 직접 작용하는 골격근 이완제는 뇌성마비, 다발성 경화증, 척수손상, 뇌졸중 등으로 인해 발생하는 심각한 강직 증상을 완화하기 위해 사용되며 악성고열 발생시 근육경직과 고열이 동반하기 때문에 악성고열의 치료 및 예방에도 사용됩니다. 근육에 직접 작용하는 골격근이완제는 Dantrolene, 한 가지가 있습니다. dantrolene은 주로 근육에 작용하기 때문에 중추신경 부작용이 적게 나타나는 편입니다. 하지만 용량을 높여서 사용할 때 간에 해롭다는 부작용이 있습니다. 특히 estrogen을 함께 투약 시 간독성의 위험이 증가하기 때문에 주의해야 합니다. 근이완제 부작용의 공통점이라고 볼 수 있는 졸음, 현기증, 권태감과 근육 허약감 또한 나타날 수 있습니다. 이외의 심각한 부작용으로는 출혈, 경련, 감염 등이 나타날 수 있습니다. dantrolene 복용 시 주의사항은 다른 근이완제들의 주의사항과 같이 갑자기 중단하면 안된다는 점입니다. 투약을 갑자기 중단하면 다시 강직, 감각이상, 근육경직이 나타날 수 있습니다. 졸음 등의 부작용이 있으니 운전이나 위험한 작업을 피하는 것이 좋겠습니다. 알콜섭취도 금하구요.

 

기타 골격근 이완제로 쓰이는 약물로는 디아제팜(diazepam)과 바클로펜(baclofen)이 있습니다. 디아제팜은 일차로는 항불안제로 쓰이는 약물이지만 만성질환으로 인한 강직, 급성 근연축을 치료하는데도 쓰입니다. 특히 척수병변, 뇌성마비 환자들의 강직에 쓰일 수 있습니다. 약물의 진정효과에 크게 민감하지 않고 통증을 동반한 지속적인 근연축이 있는 환자들에게 도움이 되지만 장기 사용시 내성이 생길 수 있어 사용은 제한적입니다. 디아제팜과 화학적으로 유사한 바클로펜은 디아제팜과 비슷하게 작용하여 다발성 경화증이나 외상으로 인한 척추손상환자들에게 많이 쓰입니다. 이러한 바클로펜에 부작용이 없으면 좋겠지만 바클로펜의 가장 큰 부작용은 바로 졸음입니다. 다른 근이완제도 그렇지만 바클로펜의 졸음은 특히나 주의해야합니다. 이외로는 오심, 피로, 현훈, 저혈압,우울증, 두통 등이 동반될 수 있습니다. 바클로펜은 경구로도 사용되지만 경구투여에 반응하지 않거나 심한 부작용이 나타난 환자들에게는 경막 내로 투여될 수 있습니다. 바클로펜이 경막 내로 투여될 경우 부작용과 주의사항은 더 늘어납니다. 경련환자의 경우 갑자기 경막 내 바클로펜 투여를 중단하면 발작이 나타날 수 있습니다. 또한 경막 내 바클로펜 투여 중단 후 소양증이나 저혈압 등의 초기 금단 증상들이 나타날 수 있고 심하면 다장기부전으로 사망에 이를 수 있으니 갑자기 끊지 않도록 각별히 주의해야 합니다.

 

모든 약은 양날의 칼 같다고 생각합니다. 부작용이 있음에도 더 큰 이득을 위해서 이를 감수하고 투약하는 것이니 모든 약을 복용할 때는 신중해야되겠습니다. 이러한 부작용에 해당되는 증상들이 나타나고 있는 자신을 발견한다면 어떠한 약을 복용하고 있는지 살펴보시기 바랍니다. 오늘의 글을 마치겠습니다.