허혈성 심질환, 협심증과 심근경색증 차이점

안녕하세요. 가치알기입니다.
드라마 속에서나 실제 길거리에서 심장을 부여잡고 쓰러진 분을 보신 경험 있으신가요. 심장을 부여잡는 이유는 심장에 통증을 느껴서 입니다. 허혈성 심질환의 경우 이러한 증상을 호소하게 됩니다. 허혈성 심질환(IHD, ischemic heart disease)은 심장이 움직이는데 필요한 심근에 혈류가 좁아지거나 막혀 잘 흐르지 않게 되거나 막힐 경우 발생하는 질환을 말합니다.

이렇게 심장이 손상되어 생기는 허혈성 심질환에는 협심증과 심근경색증이 있습니다. 협심증(AP, angilna pectoris)과 심근경색증(MI, myocardial infarction)의 차이를 간단하게 설명해보겠습니다. 협심증은 심근에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아져 심근으로 혈액이 일시적으로 흐르지 않는 상태를 말하고 심근경색증은 이 증상이 더욱 악화되어 관상동맥이 폐색되어 심근이 아예 괴사되어 버리는 상태를 말합니다. 이렇게 혈관이 막혀 심근이 제기능을 하지 못하게 되면 심장은 혈액의 펌프기능을 제대로 하지 못해서 전신에 혈액을 공급해주지 못하게 됩니다. 그렇게 생명에 위험한 상태가 되는 겁니다.

 

협심증이나 심근경색증이 발생하는 원인은 심근에 혈액을 공급하는 관상동맥이 점점 막히는 관상동맥협착입니다. 혈액은 잘 뚫린 혈관을 통해 부드럽게 흘러가야합니다. 하지만 어떠한 원인에 의해 혈관에 콜레스테롤 같은 찌꺼기가 쌓이게 되면 죽종(atheroma)이 됩니다. 그렇게 생긴 죽종이 터지면 혈전(thrombus), 즉 찐득한 피떡이 생겨 혈관을 막기 쉬어집니다. 그렇게 관상동맥협착이 되어 허혈성 심질환을 일으킵니다. 허혈성 심질환은 생활습관이 큰 영향을 미치기 때문에 허혈성 심질환을 생활습관병(life style disease) 중 하나로 여깁니다. 허혈성 심질환을 유발하는 유발요인들을 더 자세히 살펴보겠습니다. 담배는 백해무익인 존재입니다. 흡연은 혈관을 좁히는 역할을 한다는 것은 지난 번 고혈압 유발요인을 다룰 때 이야기한 적이 있습니다. 역시나 심장혈관에도 좋지 않습니다. 잘못된 식습관 등으로 인한 고지혈증은 심장혈관에도 기름이 끼게 만듭니다. 성인병들도 심장질환을 유발하는 원인이 됩니다. 당뇨병은 혈액을 찐득한 설탕물이라고 생각하면 심장혈관에 협착을 만들 수 있다는 것을 아는 것은 당연합니다. 심장이 뿜어내는 혈액의 압을 혈압이라고 하며 이러한 수치가 높아지면 고혈압이 됩니다. 고혈압은 당뇨와 더불어 온 몸을 망치는 성인병입니다. 마지막으로 건강 상태와 유전병 등을 가족이나 친척들에게서 찾을 수 있는 가족력이 원인이 됩니다. 심장질환을 유발하는 위험요인으로 스트레스 또한 빼놓을 수 없습니다.

 

허혈성 심질환을 유발하는 요인 중 재밌는 요인을 찾아볼 수 있습니다. 바로 인간의 기질에 따라 유병률의 차이가 나타난다는 것입니다. 프리드만의 분류 중 A형의 기질의 인간에게 더 많이 발생한다고 합니다. 여기서 A형 기질의 사람은 혈액형의 A형을 말하는 것이 아닙니다. 미국의 심장내과전문의인 프리드만이라는 사람이 나눈 사람 기질에 대한 분류입니다. 프리드만은 심장병 외래환자 대기실의 의자가 앞줄만 빨리 닳는 것을 보고 성격과 허혈성 심질환이 관련이 있다는 것을 발견해 기질에 따라 인간을 분류했습니다. A형 인간은 성격이 급하고 쉽게 초조해하며 책임감이 강한 타입을 말합니다. 반대로 B형 인간은 느긋한 말투와 태도로 스트레스를 회피하는 타입을 말합니다. 이 중 어떤 기질의 인간이 허혈성 심질환과 관련이 있을까 생각해보면 당연히 A형 기질의 인간임을 알 수 있습니다.

 

이렇게 성격과도 관련이 있는 심질환은 예방할 수 있으면 예방하는 것이 가장 좋습니다. 이미 엎질러버린 물을 다시 되담을 수는 없으니까요. 다시 되돌리기 위해서는 엄청난 노력과 이외의 것이 요구됩니다. 하지만 완벽히 그 전으로는 돌아갈 수 없으니 말입니다. 스트레스를 받지 않는 것부터 시작해보시는 것을 추천합니다. 감사합니다.